Campos impregnados com iodo em cirurgia da coluna: impacto na infecção de sítio cirúrgico / Iodine-impregnated incision drapes in spine surgery: impact on surgical site infection / Paños quirúrgicos impregnados com yodo em cirugía de coluna: impacto en la infección del sitio quirúrgico

Objetivo: Avaliar o impacto de campos adesivos impregnados com iodo (CAII) na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) de coluna vertebral. Método: Coorte retrospectiva que comparou desfecho de ISC em pacientes que utilizaram CAII com os que não usaram, de 2015 a 2019. Resultados: A frequência geral de ISC foi de 16,7%, com a taxa de ISC para os que utilizaram CAII de 40% e, entre os que não usaram, de 60%; p = 0,728; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 0,19­3,11. A normotermia foi o único fator protetor independente para ISC (p = 0,043). O tratamento de complicações infecciosas acarretou o incremento de custo hospitalar de 83,6% a cada dia de atendimento. Os pacientes que utilizaram CAII tiveram 10 (± 4,9) dias a menos de permanência hospitalar. Conclusões: Os resultados sugerem que o uso de CAII não foi associado a menor risco de ISC. Esses dados podem ser úteis para o planejamento cirúrgico e a segurança do paciente.

Objective: To evaluate the impact of iodine-impregnated incision drapes (IIIDs) to prevent surgical site infection (SSI) in the spine. Method: Retrospective cohort study comparing SSI outcome in patients in which IIIDs were and were not used, from 2015 to 2019. Results: The overall frequency of SSI was 16.7%, with SSI rate among patients using and not using IIIDs of 40% and 60%, respectively; p = 0.728; 95% confidence interval (95%CI) 0.19­3.11. Normothermia was the only independent protective factor for SSI (p = 0.043). The treatment of infectious complications resulted in hospital costs increase of 83.6% each day of care. Patients who were treated with IIIDs stayed 10 days less (± 4.9) in hospital. Conclusions: The results suggest that the use of IIIDs was not associated with a lower risk of SSI. These data can be useful for surgical planning and patient safety.

Objetivo: Evaluar el impacto de las paños quirúrgicos adhesivos impregnados de yodo (IIIDS) en la prevención de la infección del sitio quirúrgico (ISQ) de la columna. Método: Cohorte retrospectiva que comparó el resultado de ISQ en pacientes que usaron IIIDS con los que no lo hicieron, de 2015 a 2019. Resultados: La frecuencia general de ISQ fue del 16.7%, con una tasa de ISQ para los que usaron IIIDS del 40% y, entre los que no lo usaron, 60%; p = 0,728; Intervalo de confianza del 95% (IC 95%) 0,19­3,11. La normotermia fue el único factor protector independiente para la ISQ (p = 0,043). El tratamiento de las complicaciones infecciosas supuso un aumento de los costes hospitalarios del 83,6% por día de atención. Los pacientes que utilizaron IIIDS tuvieron 10 (± 4,9) días menos de estancia hospitalaria. Conclusiones: Los resultados sugieren que el uso de IIIDS no se asoció con un menor riesgo de ISQ. Estos datos pueden ser útiles para la planificación quirúrgica y la seguridad del paciente.

Ação antimicrobiana do gás ozônio em superfícies e na aeromicrobiota / Acción antimicrobiana del gas ozono en superfi cies y en la microbiota del aire / Antimicrobial action of ozone gas on surfaces and in the air

Resumo Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiano do gás ozônio (O3) em superfícies e ar ambiente climatizado artificialmente. Métodos: Estudo experimental/laboratorial e transversal realizado em dez salas de um laboratório de pesquisa em microbiologia médica, com risco de segurança biológica classe 2. As superfícies demarcadas do chão, parede e bancada foram avaliadas, quanto à presença ou ausência de micro-organismos, a partir de coletas feitas com swab umedecido em água destilada estéril, antes e após a exposição do gás O3 gerado por dois equipamentos distintos. Após este procedimento, o swab foi inoculado na superfície do meio de cultura Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI), seguindo-se a incubação a 35ºC por 24 horas. Para a análise microbiológica do ar, uma placa com BHI foi exposta aberta por uma hora, antes e após o tratamento do gás O3, sendo incubadas segundo os mesmos critérios. Resultados: A atividade antimicrobiana do gás O3 gerado por ambos os equipamentos foi constatada para todas as áreas investigadas, com registros de redução do número de Unidades Formadoras de Colônias. O potencial de inibição antimicrobiana dos aparelhos se manteve próximo para os critérios de análise adotados, com destaque para as áreas de chão e bancada. Considerando-se todas as salas e percentuais de inibição microbiana, frente aos dois equipamentos, os resultados foram: chão (100%), bancada (90%), parede (50%) e ar, 70%. Conclusão: Os equipamentos geradores de gás O3 apresentaram potencial antimicrobiano para medida de controle de microrganismos presentes em superfícies e ar ambiente climatizado artificialmente, sendo um sanitizante factível para utilização.

Resumen Objetivo: Evaluar la acción antimicrobiana del gas ozono (O3) en superficies y en el aire interior climatizado artificialmente. Métodos: Estudio experimental/de laboratorio y transversal realizado en diez salas de un laboratorio de investigación en microbiología médica, con riesgo de seguridad biológica clase 2. Se evaluaron las superficies delimitadas en el piso, pared y mesa en cuanto a la presencia o ausencia de microorganismos, a partir de muestras recolectadas con hisopo humedecido en agua destilada estéril, antes y después de la exposición del gas O3 generado por dos máquinas distintas. Luego de este procedimiento, el hisopo fue inoculado en la superficie del medio de cultivo Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI), y después incubado a 35 °C por 24 horas. Para el análisis microbiológico del aire, se expuso una placa con BHI abierta durante una hora, antes y después del tratamiento del gas O3, y luego se incubó con los mismos criterios. Resultados: Se constató la actividad antimicrobiana del gas O3 generado por ambas máquinas en todas las áreas investigadas, y se registró una reducción del número de unidades formadoras de colonias. El potencial de inhibición antimicrobiana de los dispositivos se mantuvo próximo a los criterios de análisis adoptados, con énfasis en el área del piso y mesa. Considerando todas las salas y porcentajes de inhibición microbiana, con las dos máquinas, los resultados fueron: piso (100 %), mesa (90 %), pared (50 %) y aire (70 %). Conclusión: Las máquinas generadoras de gas O3 presentaron potencial antimicrobiano como medida de control de microorganismos presentes en superficies y aire interior climatizado artificialmente, lo que lo convierte en un desinfectante factible para ser usado.

Abstract Objective: Assess the antimicrobial action of ozone gas (O3) on surfaces and artificially cooled ambient air. Methods: Cross-sectional experimental/laboratory study carried out in ten rooms of a medical microbiology research lab, with class 2 biosafety risk. The demarcated surfaces on the floor, wall and counter were assessed in relation to the presence or absence of microorganisms, based on collections done with swabs dampened in sterile distilled water, before and after exposure to ozone gas produced by two different generators. After this procedure, each swab was inoculated on the surface of a Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI) culture, followed by incubation at 35ºC for 24 hours. For the microbiological analysis of the air, a petri dish with BHI was openly exposed for one hour, before and after treatment with O3 gas, and were incubated according to the same criteria. Results: The antimicrobial activity of the O3 gas produced by both generators was checked in all the areas investigated, with records indicating a decrease in the number of colony-forming units. The antimicrobial inhibition potential of the generators was close to the analysis criteria adopted, particularly for the floor and counter areas. Based on all the rooms and microbial inhibition percentages, in relation to the two generators, the results were: floor (100%), counter (90%), wall (50%) and air (70%). Conclusion: The O3 generators had antimicrobial potential as a procedure for controlling microorganisms present on surfaces and in artificially cooled ambient air, constituting a feasible sanitizer.

Gangrena de Fournier / Fournier's gangrene

Introducción: La gangrena de Fournier es una enfermedad infecciosa caracterizada por una fascitis necrotizante de evolución fulminante que afecta a la región perineal, genital o perianal, con una rápida progresión y alta letalidad. Objetivo: Describir la sintomatología del paciente y buena evolución, a pesar de varios factores de mal pronóstico. Caso clínico: Se trata de un paciente masculino de 77 años de edad, diabético e hipertenso, remitido a cuidados intensivos, desde el servicio de Urología, con el diagnóstico de gangrena de Fournier, descontrol metabólico y agudización de su enfermedad renal crónica. Conclusiones: Con el tratamiento médico quirúrgico intensivo y la utilización de oxigenación hiperbárica, tuvo una evolución favorable, hasta su egreso(AU)

Introduction: Fournier gangrene is an infectious disease characterized by a necrotizing fascitis of fulminant evolution that affects the perineal, genital or perianal region, with rapid progression and high lethality. Objective: To describe the patient symptomatology and good evolution, despite several factors of poor prognosis. Clinical case: 77-year-old male patient, diabetic and hypertensive, referred to intensive care, from the urology department, with the diagnosis of Fournier gangrene, metabolic decontrol and exacerbation of chronic kidney disease. Conclusions: With intensive surgical and medical treatment and the use of hyperbaric oxygenation, he had a favorable evolution, until his discharge(AU)

Sepsis, causas directas de muerte y resistencia bacteriana en una unidad de cuidados intensivos / Sepsis, direct causes of death and bacterial resistance in an intensive care unit

RESUMEN Introducción: la sepsis representa, en la actualidad, un problema a nivel mundial, con alta incidencia y un significativo impacto en las unidades de cuidados intensivos, lugar de atención de pacientes con estados deteriorados de salud. Objetivo: evaluar el comportamiento de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos 2 del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", en el 2018. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo del comportamiento del índice general de sepsis, las causas directas de muerte y la resistencia bacteriana en la unidad de cuidados intensivos seleccionada. Resultados: el índice general de sepsis en el año 2018 fue de 45,2 % (media), entre las causas directas de muerte el shock séptico y el síndrome de disfunción multiorgánica estuvieron presentes, además de la bronconeumonía severa bilateral. Se demostró in vitro, la resistencia bacteriana a algunos de los antimicrobianos que se utilizan en la actualidad. Conclusiones: se constató que la sepsis constituyó una entidad común y en aumento en el servicio estudiado.

ABSTRACT Introduction: sepsis today represents a worldwide problem, with high incidence and a significant impact on intensive care units, the setting of patients' care with deteriorated health conditions. Objective: to evaluate the behavior of sepsis at No-2 Intensive Care Unit, Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital, during 2018. Methods: an observational, descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted in relation to the behavior of rate of the general sepsis, direct causes of death and bacterial resistance in the chosen Intensive Care Unit. Results: the general rate of sepsis in 2018 was 45.2% (the mean), among the direct causes of death were septic shock and Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS) were present in addition to severe bilateral bronchopneumonia and bacterial resistance confirmed in vitro to some of the antimicrobials that are in use today. Conclusions: it was confirmed sepsis constituted a common entity and in increasing rate in the service studied.

Análisis bibliométrico de las publicaciones peruanas relacionadas a resistencia antimicrobiana en SCOPUS (1992-2017) / Bibliometric analysis of Peruvian publications on antimicrobial resistance in Scopus database (1992-2017)

La resistencia antimicrobiana es un fenómeno generalizado que puede afectar a cualquier persona sin distinguir edad o país de procedencia. Hasta la fecha no existen estudios bibliométricos peruanos sobre resistencia antimicrobiana. Este estudio se llevó a cabo para analizar y presentar indicadores bibliométricos relacionados con las publicaciones peruanas sobre resistencia antimicrobiana. La recolección de datos se llevó a cabo utilizando la base de datos Scopus. Se recuperaron un total de 34 artículos. Las publicaciones aumentaron considerablemente a partir del año 2015, y llegaron a un récord de 11 el año 2017. De estas, la mayoría fueron artículos originales, redactados con más frecuencia, en inglés. Las publicaciones se originaron en diferentes regiones del mundo, incluidas América del Norte, Europa y América Latina. La mayor parte de los artículos recuperados se publicaron en revistas prestigiosas de biología, medicina, microbiología y en revistas relacionadas con el control de infecciones.

Antimicrobial resistance is a generalized phenomenon that can affect people from any age or country. To date, there are no Peruvian bibliometric studies on antimicrobial resistance. This study was carried out to analyze and present bibliometric indicators related to Peruvian publications on antimicrobial resistance. Data collection was performed using the Scopus database. A total of 34 articles were retrieved. Peruvian publications on antimicrobial resistance increased considerably since 2015, reaching a record of 11 in 2017. Out of these, most of the documents were original articles and the most frequent language was English. Publications originated in different parts of the world, including North America, Europe and Latin America. Most of the retrieved articles were published in prestigious journals of biology, medicine and microbiology, and journals related to infection control.

Antimicrobial activity of essential oil from Baccharis trimera (Less.) DC. (carqueja-amarga) / Aceite esencial de Baccharis trimera (Less.) DC. (carqueja-amarga): actividad antimicrobiana

Introduction: the recent enhancement of interest in green consumerism has given rise to a renewed scientific awareness towards essential oils. Essential oil from Baccharis trimera (Less.) DC. (B. trimera) (Asteraceae) is cited as one of the ten most consumed oils by the cosmetic and other industries in Brazil. Objective: to investigate the antimicrobial activity of the essential oil from the leaves of B. trimera against Staphylococcus epidermidis ATCC 12228, Proteus vulgaris ATCC 13315, Micrococcus luteus ATCC 7468 and Corynebacterium xerosis IAL105, which are the main bacteria responsible for bad perspiration odor. Methods: the gas chromatography (GC) analysis was performed and the antimicrobial activity was evaluated by means of the turbidimetric method, using a microdilution assay. Results: ywenty constituents were identified, being that ß-pinene (23.4 percent) was the major compound found. The minimum inhibitory concentration (MIC) values of the essential oil ranged from 500 µg/mL to 1,000 µg/mL. A detrimental effect of the essential oil was observed on the morphology of cell membranes of the bacteria studied by scanning electron microscopy (SEM). Conclusions: the results demonstrate the essential oil of B. trimera has potential in the application of antimicrobial agents in personal care products(AU)

Introducción: el reciente aumento del interés por el consumo verde ha dado lugar a una renovada conciencia científica hacia a los aceites esenciales. El aceite esencial de Baccharis trimera (Less.) DC. (B. trimera) (Asteraceae) es considerado uno de los diez aceites más consumidos por la industria cosmética del Brasil. Objetivos: valorar la actividad antimicrobiana del aceite esencial de hojas de B. trimera frente al Staphylococcus epidermidis ATCC 12228, Proteus vulgaris ATCC 13315, Micrococcus luteus ATCC 7468 y Corynebacterium xerosis IAL105, que son las principales bacterias responsables del mal olor que es consecuencia de la transpiración. Métodos: se realizó la cromatografía de gases (GG) y la actividad antimicrobiana fué valorada por el método turbidimétrico, usando el ensayo de microdilución. Resultados: se identificarón veinte constituyentes, siendo el ß-pineno (23,4 por ciento) el principal compuesto encontrado. Los valores de la concentración mínima inhibitoria (CMI) del aceite esencial variaron de 500 µg/mL a 1,000 µg/mL. Se observó un efecto perjudicial del aceite esencial en la morfología de las membranas celulares de las bacterias estudiadas por microscopía electrónica de barrido (SEM). Conclusión: los resultados demuestran que el aceite esencial de B. trimera tiene potencial en la aplicación de los agentes antimicrobianos en productos de higiene personal(AU)

Análise da ação antimicrobiana de cremes dentais infantis do mercado brasileiro / Analysis of the antimicrobial activity of children's dentifrices of the Brazilian market / Análisis de la acción antimicrobiana de cremas dentales infantiles del mercado brasileño

Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana de cremes dentais infantis do mercado brasileiro. Métodos: Estudo laboratorial realizado em uma universidade de Fortaleza/CE, em 2014, utilizou 12 placas de Petri com meios de cultura Muller Hinton para Streptococcus mutans e Agar Sabouraud para Candida albicans, nas quais poços contendo quantidades iguais de cremes dentais (Tandy®, Colgate Barbie®, Oral B Stages®, Bitufo Ben 10®, Even Mônica®, Boni Looney Tunes® com flúor, Malvatrikids Baby®, Condor Tigor®, Even Baby®, Bitufo Cocoricó® e Sanifil Fase 1® sem flúor) foram semeados e incubados com Streotococcus mutans em jarra de anaerobiose, ambos em estufa bacteriológica a 37°C, por 48 horas. Após esse período, analisou-se a formação ou não de halos de inibição, que representa a ação antimicrobiana. Resultados: Os resultados obtidos dos cremes dentais fluoretados e não fluoretados apresentaram diferenças discretas de medidas de halos de inibição entre si, mas os fluoretados mostraram atividade antimicrobiana contra as cepas avaliadas. Malvatrikids Baby®, Even Baby® e Sanifil Fase 1® não mostraram atividade contra Streptococcus mutans e somente o Sanifil Fase 1® não apresentou contra Candida albicans. Conclusão: Todos os cremes dentais fluoretados avaliados e dois sem flúor (Condor Tigor® e Bitufo Cocoricó®) apresentaram atividade antimicrobiana contra as cepas avaliadas.

Objective: To evaluate the antimicrobial activity of children's toothpastes of the Brazilian market. Methods: Experimental study conducted in a university of Fortaleza, CE, Brazil, in 2014, using 12 Petri dishes with culture media Mueller Hinton for Streptococcus mutans, and Sabouraud Agar for Candida albicans, where wells containing equal amounts of toothpaste (Tandy®, Colgate Barbie®, Oral B Stages®, Bitufo Ben 10®, Even Mônica®, Boni Looney Tunes® with fluoride, Malvatrikids Baby®, Condor Tigor®, Even Baby®, Bitufo Cocoricó® and Sanifil Fase 1® without fluoride) were seeded and incubated with Streptococcus mutans in anaerobic jars, both in bacteriological incubator at 37°C, for 48h. After this period, it was examined whether or not there was formation of inhibition zones, which represent the antimicrobial activity. Results: The results of fluoride and non-fluoride toothpastes showed discrete differences in inhibition zones measures compared to each other, but the ones with fluoride presented antimicrobial activity against the evaluated strains. Malvatrikids Baby®, Even Baby® and Sanifil Fase 1® showed no activity against Streptococcus mutans, and the last did not have effect against Candida either. Conclusion: All fluoride toothpastes evaluated and two of those without fluoride (Condor Tigor® e Bitufo Cocoricó®) showed antimicrobial activity against the evaluated strains.

Objetivo: Evaluar la acción antimicrobiana de las cremas dentales infantiles del mercado brasileño. Métodos: Estudio de laboratorio realizado en una universidad de Fortaleza/CE, en 2014 que utilizó 12 placas de Petri con medios de cultivo Muller Hinton para el Streptococcus mutans y Agar Sabouraud para la Candida albicans las cuales pozos con cantidades iguales de cremas dentales (Tandy®, Colgate Barbie®, Oral B Stages®, Bitufo Bem 10®, Even Mônica®, Boni Looney Tunes® con flúor, Malvatrikids Baby®, Condor Tigor®, Even Baby®, Bitufo Cocoricó® y Sanifil Fase 1® sin flúor) fueron incubados con Streptococcus mutans en una jarra anaeróbica, ambos en una estufa bacteriológica de 37°C durante 48 horas. Después de ese período se analizó la formación o no de halos de inhibición que representa la acción antimicrobiana. Resultados: Los resultados obtenidos con las cremas dentales con y sin flúor presentaron diferencias discretas de las medidas de halos de inhibición entre ellos pero las con flúor mostraron actividad antimicrobiana contra las cepas evaluadas. Malvatrikids Baby®, Even Baby® y Sanifil Fase 1® no mostraron actividad contra el Streptococcus mutans, y solamente el Sanifil Fase 1® no la presentó contra la Candida albicans. Conclusión: Todas las cremas dentales con flúor evaluadas y dos sin flúor (Condor Tigor® y Bitufo Cocoricó®) presentaron actividad antimicrobiana contra las cepas evaluadas.

Características de la prescripción de antimicrobianos en pacientes hospitalizados en el Departamento de enfermedades infecciosas en un hospital de Lima, Perú / Antibiotic prescription patterns in hospitalized patients in an infectious diseases department in Lima, Peru

Objetivo: Determinar las características de la prescripción y uso de los antimicrobianos en pacientes hospitalizados en el Departamento de Enfermedades Infecciosas en un hospital de Lima-Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, que incluyó a todos los pacientes hospitalizados en el departamento de enfermedades infecciosas en enero de 2013. Se evaluó un conjunto de variables las cuales reflejan las características de la prescripción de antimicrobianos (dosis, intervalo, vía, profilaxis médica, tratamiento), mediante el uso del Protocolo Estudio sobre la prescripción, el uso y las reacciones adversas a los antimicrobianos en pacientes hospitalizados del Ministerio de Salud, además de la evaluación de dos especialistas en enfermedades infecciosas y tropicales con dirimente, contrastándose con el libro de Tratamiento de enfermedades infecciosas de la Organización Panamericana de la Salud del año 2011-2012. Resultados: Se incluyeron 51 pacientes, la proporción de prescripción antimicrobiana fue de 90,2 %. En el 99,2 % de las prescripciones, la selección del fármaco, sólo o en asociación, fue adecuada. El 72,7% de las prescripciones fueron con sustento clínico-laboratorial, mientras que el 25% con sustento microbiológico. Conclusiones: La prescripción de antimicrobianos en el Departamento de enfermedades Infecciosas, al igual que la proporción de las prescripciones adecuadas para la selección, dosis, intervalo y vía de administración, no existiendo sustento microbiológico en la mayor parte de las prescripciones para orientar los tratamientos indicados...

Objective: To describe the distribution, mechanisms, treatment and clinical evolution of patients with peripheral vascular trauma attended at a general hospital. Methods: Retrospective study among patients admitted to HNCH between 2010 and 2012.The information was gathered from clinical charts. Results: A total of 46 patients were included; 55 vascular lesions were observed, of which 43 involved arteries and 12 involved veins. The most frequent mechanism of injury was gunshot (43.5%), the most frequent reason was aggression (57%). Of all arterial lesions, 27 were on upper limbs and 16 in the lower limbs. The most frequent type of lesion was complete section (61%), and the most frequent treatment was saphenous vein graft in the sectioned arteries in 40%. A total of 12 vein lesions were observed, half of them in each upper and lower limbs; complete section was the most common lesion (59%), and ligation was the repair method more used. Out of 30 patients who suffered arterial lesions and were treated promptly, 14 had no functional limitation, 13 had some degree of limitation and 3 were amputated. Conclusions: Peripheral vascular trauma is a frequent condition, its causes and type of lesions are similar as described in the literature. Prompt initiation of treatment reduces the degree of functional limitation...

Determinación de la capacidad antimicrobiana del té verde (Camellia sinensis) contra los agentes potencialmente patógenos Escherichia coli, Salmonella enterica, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Candida albicans y Aspergillus niger / Determination of the antimicrobial capacity of green tea (Camellia sinensis) against the potentially pathogenic microorganisms Escherichia coli, Salmonella enterica, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Candida albicans and Aspergillus niger.

En la literatura científica mundial, existen muchos estudios que demuestran la capacidad antimicrobiana de diferentes hierbas, incluyendo el té verde. No obstante, muchos resultados son divergentes o no comparables. También, existen en el mercado muchas formulaciones de té verde, de las cuales hay poca información respecto a su actividad. En el presente trabajo se determinó el potencial efecto antimicrobiano contra cepas de Escherichia coli, Salmonella enterica, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Candida albicans y Aspergillus niger de 50 muestras diferentes de té verde seco y en infusión al 10%, distribuidas de manera comercial en Costa Rica. Se contrastó su actividad con la del té verde (Camellia sinensis) de origen chino. Se evaluaron diferentes solventes para preparar extractos ricos en polifenoles a partir del té verde. Los fenoles totales se determinaron mediante el método espectrofotométrico de Folin-Ciocalteu usando el ácido gálico como material de referencia. La evaluación de la capacidad antimicrobiana del extracto y las infusiones de té verde se llevó a cabo mediante el método de microplatos descrito por Breukink (2006). El etanol fue el solvente que mostró mayor eficiencia. No hubo efecto antimicrobiano de las diferentes muestras contra los microorganismos evaluados, excepto con Listeria monocytogenes, dondese evidenció un efecto inhibitorio en las concentraciones de 10,5 y 1,05 mg/mL de los extractos en el 70% de marcas analizadas y en el control. Ninguna de las infusiones evaluadas, incluyendo la del té control mostró efecto inhibitorio contra esta bacteria.

Many studies can be found in scientific literature demonstrating the antimicrobial capacity of different herbs, including green tea. Nevertheless, many results are divergent or cannot be compared. Several green tea formulations may be found in market, but there is scarce or non-information about its activity. In this work, the potential antimicrobial effect of 50 samples of dry green tea and in 10% infusion against Escherichia coli, Salmonella enterica, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Candida albicans and Aspergillus niger distributed in the metropolitan area of Costa Rica, was determined. This activity was compared with the effect produced by Chinese origin green tea (Camellia sinensis). Different solvents were evaluated for preparing polyphenol enriched extracts from green tea samples. Total phenols were determined using the Folin-Ciocalteu spectrophotometric methodology, using galic acid as reference. Antimicrobial activity of green tea extracts and infusions was evaluated using the microplate methodology described by Breuking (2006). Ethanol was the most efficient solvent used for the polyphenol extractions. There was no antimicrobial effect of the different green tea extracts and infusions against the microorganisms evaluated, except for Listeria monocytogenes, where the extracts of 70% of samples analyzed and the control showed an inhibitory effect in the 10,5 mg/mL and 1,05 mg/L concentrations. None of the infusions tested, including the control, showed any effect against this bacteria.

Profilaxis antimicrobiana en Ortopedia / Antimicrobial prophylaxis in orthopedics

Fundamento: la infección posquirúrgica es una complicación con un alto costo social y económico, en ocasiones puede llevar a la muerte del paciente, de allí la importancia de prevenir y tratar a tiempo esta enfermedad. Objetivo: evaluar el comportamiento y los resultados de la terapia antimicrobiana profiláctica en un grupo básico de trabajo. étodo: se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, desde diciembre de 2009 a julio de 2010. Constituyeron la muestra del estudio 93 pacientes, se aplicó terapia antimicrobiana profiláctica. Resultados: el promedio de edades fue de 43,5 años. La relación sexo masculino-femenino fue de 2 a 1,4. El método fue aplicado mayoritariamente en 28 pacientes con fracturas cerradas a los que se realizó fijación interna. La cefazolina fue el antimicrobiano más utilizado, 35 pacientes presentaron uno o más factores de riesgo relacionados con la infección, de ellos uno desarrolló infección posquirúrgica. Conclusiones: la terapia antimicrobiana profiláctica es efectiva en la prevención de infección posquirúrgica.

Actividad biológica de los aceites esenciales de Acmella ciliata (Kunth) Cass / Biological activity of essential oils from Acmella ciliata (Kunth) Cass

Introducción: Acmella ciliata (Kunth) Cass. es una arvense nativa del norte de Suramérica conocida por su contenido de alcamidas alifáticas, se usa popularmente como anestésico y analgésico contra los dolores de muelas y de garganta. Objetivos: obtener, analizar y evaluar la actividad biológica de los aceites esenciales de las flores y hojas de Acmella ciliata (Kunth) Cass. Métodos: se obtuvieron los aceites esenciales de Acmella ciliata por hidrodestilación e hidrodestilación asistida por microondas, y se analizaron por cromatografía de gases acoplados a un espectrómetro de masas. La actividad biológica de los aceites esenciales se determinó mediante el método modificado de pozos de agar, se evaluaron sus actividades antimicrobianas frente a 5 bacterias y 1 hongo, junto con pruebas de toxicidad en Artemia salina. Resultados: la hidrodestilación asistida por microondas fue la técnica con mejores rendimientos en la extracción de los aceites esenciales de Acmella ciliata. Sus fracciones volátiles contienen una alta proporción de sesquiterpenos como el trans-β-cariofileno, su componente mayoritario. Los aceites esenciales a 2 concentraciones diferentes (25 y 15 mg/mL) presentaron una marcada actividad antimicrobiana frente a las bacterias grampositivas Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis; además exhibieron una baja toxicidad contra Artemia salina, con dosificaciones letales medianas de 176,156 ppm y 100,104 ppm para el aceite esencial de las hojas y flores, respectivamente. Conclusiones: los aceites esenciales de Acmella ciliata son productos que presentan un alto contenido de terpenoides, con marcada acción antimicrobiana frente bacterias grampositivas (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis) y baja toxicidad en Artemia salina.

Introduction: Acmella ciliata (Kunth) Cass. is a native weed of northern South America known by its aliphatic alkamide content and used as an anesthetic and analgesic for toothache and sore throat. Objective: to obtain, to analyze and to evaluate the biological activities of essential oils from Acmella ciliata (Kunth) Cass flowers and leaves. Methods: Acmella ciliata essential oils were obtained by hydrodistillation and microwave-assisted hydrodistillation and analyzed by gas chromatography coupled to mass spectrometry. The biological activity of both essential oils was determined by using the modified agar-well diffusion assay, evaluating their activities against five bacteria and one fungus, along with tests of toxicity in Artemia salina (Lethal Dose 50). Results: microwave-assisted hydrodistillation was the technique with the best performances in the extraction of Acmella ciliata. essential oils. Their volatile fractions contain a high proportion of sesquiterpenes such as β-trans-caryophyllene, the major component. Essential oils at two different concentrations (25 mg/mL and 15 mg/mL) showed a strong antimicrobial activity against gram-positive bacteria Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis, in addition they exhibited low toxicity against Artemia salina, presenting mean lethal doses of 176, 156 and 100,104 ppm for the essential oils from leaves and flowers, respectively. Conclusions: Acmella ciliata essential oils are products with high content of terpenoids and marked antimicrobial activity against gram-positive bacteria (Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis) and low toxicity against Artemia salina.

Profilaxis antimicrobiana en ortopedia: reporte de 93 pacientes / Antimicrobial prophylaxis in orthopedics: report of 93 patients

La infección post-quirúrgica es una complicación con un alto costo social y económico, que puede llegar en ocasiones a la muerte del paciente, de allí la importancia de prevenir y tratar a tiempo esta enfermedad. Objetivo: evaluar el comportamiento y los resultados de la terapia antimicrobiana profiláctica en un número de pacientes atendidos en un grupo básico de trabajo. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo con 93 pacientes a los que se les aplicó terapia antimicrobiana profiláctica en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech desde diciembre de 2009 a julio de 2010. Resultados: el promedio de edades fue de 43,5 años. La relación sexo masculino- femenino fue de 2 a 1,4. El método fue aplicado mayoritariamente en 28 pacientes con fracturas cerradas a los que se realizó fijación interna. La cefazolina fue el antimicrobiano más utilizado en el 70,9 por ciento de los pacientes. Treinta y cinco pacientes presentaron uno o más factores de riesgo estrechamente relacionados con la infección, de ellos uno desarrollo infección post-quirúrgica. Las reacciones adversas fueron encontradas en el 4,3 por ciento de los enfermos.Conclusiones: la terapia antimicrobiana profiláctica es efectiva en la prevención de infección post-quirúrgica

Postoperative infection is a complication with a high social and economic cost which may reach sometimes the death of the patient, therefore the importance of preventing and treating this disease in time. Objective: to evaluate behavior and results of the prophylactic antimicrobial therapy in patients treated in a basic working group. Method: a descriptive observational study was conducted with 93 patients who were applied prophylactic antimicrobial therapy in the University Hospital Manuel Ascunce Domenech from December 2009 to July 2010. Results: the average age was 43,5 years. A relationship between the sexes was about 2 to 1,4. The method was applied mostly in 28 patients with closed fractures which internal fixation was made. The cefazolin was the most used in 70,9 percent of patients.Thirty-five patients showed one or more risk factors closely associated with infection, of them one suffered postoperative infection. Adverse reactions were found in 4.3 percent of patients. Conclusions: prophylactic antimicrobial therapy is effective in the prevention of postoperative infection

Efeito do extrato hidroalcoólico de Pyrostegia venusta na mutagênese "in vivo", e avaliação antimicrobiana, e interferência no crescimento e diferenciação celular "in vitro" / Effect of the hydroalcoholic extract of Pyrostegia venusta on "in vivo" mutagenesis and antimicrobial evaluation and interference on the "in vitro" cellular growth and differentiation

Analisa-se a atividade antibacteriana e antifúngica, o crescimento, a diferenciação celular e a ação mutagênica do extrato hidroalcoólico de Pyrostegia venusta (cipó- de-são-joão) em Herpetomonas samuelpessoai. As atividades antimicrobianas foram analisadas por intermédio de métodos de difusão em ágar e macrodiluição. O crescimento e a diferenciação celular de H. samuelpessoai foram realizados em meio quimicamente definido a 28ºC/48 h e analisados quantitativa (câmara de Neubauer) e qualitativamente (formas pró/para/opistomastigota) após coração panótica. A avaliação mutagênica foi realizada pelo teste do micronúcleo em eritroblastos de camundongos Swiss albinus após tratamentos via gavagem (1.000-2.000mg/kg) e decorridos os tempos de 24-48 h. Os resultados mostraram: a) ausência de atividade antimicrobiana para todas as cepas testadas, isto é, B. cereus, B. stearothermophilus, B. subtilis, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, M. luteus, P. mirabilis, P. aeruginosa, S. typhimurium, S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, S. salivarius, C. albicans, C. neoformans e S. cerevisiae, independentemente das concentrações (72,6-145,2 mg/mL); b) ausência de efeitos sobre o crescimento e a diferenciação celular de H. samuelpessoai; c) ausência de efeitos potencialmente clastogênico e/ou aneugênico, independentemente de sexo, tempo e dosagem. Esses dados sugerem que o extrato de Pyrostegia venusta é seguro, podendo ser administrado por via tópica e oral, uma vez que não apresenta potencial carcinogênico/mutagênico. Pelas condições propostas o mesmo não deve ser usado como antimicrobiano.

This study aimed at analyzing the antibacterial and antifungic activity, the cell growth and differentiation in Herpetomonas samuelpessoai and the mutagenic action of the hydroalcoholic extract of Pyrostegia venusta (flame vine; ?cipó-de-são-joão? in Brazil). Antimicrobial activities were determined by agar diffusion and macrodilution techniques. Cellular growth and differentiation of H. samuelpessoai were assessed in a chemically defined medium at 28ºC/48 hours and quantitatively (Neubauer chamber) and qualitatively (pro-/para-/opistomatigote forms) analyzed after panoptic staining. Mutagenesis was evaluated by the micronucleus test in erythroblasts of Swiss albinus mice after treatment by gavage (1000-2000mg/kg) and 24-48 hours. The results showed (i) absence of antimicrobial activity for all the strains tested: B. cereus, B. stearothermophilus, B. subtilis, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, M. luteus, P. mirabilis, P. aeruginosa, S. typhimurium S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, S. salivarius, C. albicans, C. neoformans and S. cerevisiae, independently of the concentrations (72.6-145.2mg/mL; (ii) absence of effects on the cellular growth and differentiation in H. samuelpessoai; and (iii) absence of potentially clastogenic and/or aneugenic effects, independently of sex, time and dose. These data suggest that the Pyrostegia venusta extract can safely be used topically and orally, once they do not exhibit carcinogenic/mutagenic effects, but under the conditions of this experiment it should not be used as antimicrobial agent.

Resistencia antimicrobiana en bacterias potencialmente patógenas aisladas en nasofaringes de niños de círculos infantiles / Antimicrobial resistance in potentially pathogenic bacteria isolated in children's nasopharynx at kindergartens

La nasofaringe humana juega un papel importante en la colonización de bacterias causales de procesos respiratorios en niños menores de seis años. Objetivo: mostrar las principales bacterias patógenas que colonizan la nasofaringe de infantes sanos y la resistencia antimicrobiana de estos. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología de Camagüey, desde enero hasta julio de 2009. El universo quedó constituido por 224 niños procedentes de tres círculos infantiles y la muestra por 90 escogidos a través de un muestreo aleatorio simple. Se utilizó el programa estadístico EPIDAT. Resultados: hubo 90 aislamientos de patógenos: Streptococcus pneumoniae (40 %), Streptococcus Beta haemolyticus (24 %), Staphylococcus aureus (18,9 %). Otros gérmenes como neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis y pseudomona aeruginosa se encontraron en menor cuantía. El streptococcus pneumoniae mostró 80 % de resistencia a la penicilina y el 100 % al oxacillín y amikacina. El Streptococcus Beta haemolyticus fue resistente en más de 80,5 % al oxacillín y kanamicina. staphylococcus aureus aportó el 88,2 % de resistencia a la penicilina. Los restantes gérmenes exhibieron valores de resistencia mayores al 50 % hacia diferentes drogas. Conclusiones: Sreptococcus pneumoniae fue el patógeno más importante del tracto respiratorio superior con gran resistencia a los antimicrobianos de uso terapéutico como penicilina. Hubo emergencia de cepas resistentes a la mayoría de los quimioterápicos probados, que demuestra que ninguna droga antimicrobiana actúa sin riesgo de desarrollar mecanismos de resistencia.

The human nasopharinx plays an important role in the colonization of causal bacteria of respiratory processes in children under 6 years. Objective: to show the principal pathogenic bacteria that colonize healthy infants' nasopharinx and their antimicrobial resistance. Method: a descriptive cross-sectional study was accomplished at the Hygiene Epidemiology and Microbiology Provincial Center of Camagüey, from January to July 2009. The universe was constituted by 224 children from three kindergartens and the sample was made up of 90 children chosen through a simple random sampling. EPIDAT was the statistical program used. Results: There were ninety pathogenic isolations: Streptococcus pneumoniae, Beta streptococcus haemolyticus, staphylococcus aureus. Other germs like neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis and pseudomona aeruginosa were found in minor significance. The streptococcus pneumoniae showed 80 % of resistance to penicillin and the 100 % to oxacillin and amikacin. The Beta streptococcus haemolyticus was resistant in over 80,5 % to the oxacillin and kanamycin. The Staphylococcus aureus contributed to 88,2 % of resistance to penicillin. The remaining germs demonstrated greater values of resistance to the 50 % toward different drugs. Conclusions: Streptococcus pneumoniae was the most important pathogen of the upper respiratory tract with great resistance to antimicrobials of therapeutic use like penicillin. There was emergence of resistant strains to the majority of chemotherapeutics tested which demonstrates no antimicrobial drug works without risk of developing resistance mechanisms.

Tratamiento de la parotiditis recurrente infantil / Treatment of infantile recurrent parotiditis

La parotiditis recurrente infantil es una enfermedad frecuente de las glándulas parótidas en edad pediátrica. Su causa aún no está bien definida y se reconocen varias alternativas en su tratamiento. La utilización de antimicrobianos es discutida. Objetivo: mejorar el tratamiento de esta enfermedad una vez realizado su diagnóstico clínico y ecográfico. Método: se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, controlado a ciego simple, en niños tratados en el servicio de cirugía máxilo facial del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, en el período de un año; desde febrero de 2008 hasta enero de 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 38 niños atendidos con algún proceso inflamatorio en las regiones de las glándulas parótidas. La muestra se conformó con 22 pacientes que por examen clínico y ecográfico se les diagnosticó parotiditis recurrente infantil, estos se organizaron en dos grupos de 11 infantes; uno de estudio, que recibió tratamiento de sostén y otro de control que fue tratado con antimicrobianos más sostén. Resultados: de los 22 pacientes estudiados 59,1 % se incluyeron en el grupo de 2 a 6 años y la mayoría con 63,6 % fueron masculinos. El aumento de volumen de la glándula parótida acompañado del dolor, estuvo presente en todos los infantes. Los exámenes de laboratorio no demostraron alteraciones de interés. No hubo diferencia significativa en el tiempo de evolución entre los dos grupos. Conclusiones: el estudio demostró que sólo la terapia de sostén, puede convertirse en un esquema de tratamiento suficiente para reducir los episodios de la parotiditis recurrente infantil.

Infantile recurrent parotiditis is a frequent disease of parotid glands in pediatric age. Its cause is not very well defined yet and several alternatives in its treatment are recognized. The utilization of antimicrobials is discussed. Objective: to improve the treatment of this disease once its clinical and echographic diagnosis was accomplished. Method: a clinical, randomized, controlled simple blind trial was carried out, in children treated in the maxillofacial surgery service at the University Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey city, from February 2008 to January 2009. The universe of study was constituted by 38 children attended with some inflammatory process in the parotid glands regions. The sample was constituted by 22 patients through clinical and echographic examination who were diagnosed them infantile recurrent parotiditis, patients were split into two groups of 11 infants; a study group, which received support treatment and a control one that was treated with antimicrobials and support treatment. Results: of the 22 studied patients, the 59,1 % were included in the group from 2 to 6 years and the majority were masculine for 63,6 %. The increase of volume of the parotid gland accompanied of pain, were presented in all infants. The laboratory examinations did not demonstrate significance alterations. There was no significant difference in the time of evolution between the two groups. Conclusions: the study demonstrated that only the support therapy may become in a scheme of treatment enough to reduce episodes of infantile recurrent parotiditis.